金秋十月，上海创新海潮奔涌。由国度医保局与上海市人民当局结合主办，国度医保局大数据中心、上海市医保局、上海市数据局、浦东新区人民当局共同承办，江苏、浙江、安徽三省医保局协办的2025全国智慧医保大赛决赛苦战正酣。自决赛启动以来，全国180支团队在20天的赛程里，齐聚浦东安全可信、封关式运行的数据空间，萦绕长三角医保脱敏数据及其他领域脱敏数据，只争朝夕地发展数据分析及大模型利用的攻关，积极索求医保数据与多元公共数据的融合创新，以验证参赛项主张可行性。大赛出格设立创投对接洽谈区，约请来自创投契构、产业基金与医药企业的投资人现场与项目团队深度互换，现场推动技术成就与创投契构高效对接。

某本钱公司首创人李先生指出，数据正成为推动医药创新与政策优化的沉要增长引擎。他暗示，在推动行业数智化发展的同时，医保部门注沉发展成就的转化落地，让创新在药物研发、药品上市后真实世界钻研等环节为产业带来切实价值。李先生对本届大赛阐发出浓密兴致，以为本次赛事初次为药企提供了开发利用长三角医保脱敏数据的机遇，集中展示医保数据赋能产业的前沿索求，很多项目可能蕴藏辽阔的市场潜力。

某银行科创金融部掌管人彭女士暗示，全国智慧医保大赛不仅是一场赛事，更成功架起银行和投资机构与生物医药科技企业的高效合作桥梁。借助赛事搭建的深度互换平台，我们精准洞悉企业在药物研发、真实世界钻研等主题环节的金融需要，进而量身定造覆盖企业全性命周期的差距化服务规划，为生物医药产业高质量发展注入强劲金融动能。这一过程不仅推动科技金融在生物医药领域深度融合，更助力创新企业加快成长，最终实现“金融+科技+产业”的良性循环与共赢发展。

本次决赛汇聚了从全国800余支报名团队中脱颖而出的180支强劲团队，覆盖创新药物研发/上市后真实世界钻研/药械医保综合价值评价、医疗健康、金融保险和平台经济、政务服务、学术钻延注医保经办服务、医保智能监管、持久护理保险、民生服务保险、网络和数据安全及创新拓展医保数据赋能的其他领域，其组成既展示了跨界协同的广度，也体现了对细分领域深耕的深度。

赋能医药新发展

来自长三角地域的某团队，聚焦国度交涉药品的落地与使用情况，通过大数据建模与多维度指标系统评估，系统分析国谈药在长三角地域的可及性、顺从性及医保支付绩效。项目掌管人周女士暗示：“但愿通过大赛提供的大规模真实世界的医保与医院数据，细化人群、疾病与机构层面的差距，精准评估药品的可及性与现实获益。”该项目旨在通过数据赋能与机造创新，为国度医保系统的高质量发展注入新动能，助力构建越发平正、高效与可持续的医疗保险格局。

守好苍生“救命钱”

一支专一医保第三方监管的企业带来他们的“法宝”——曾协助某地医保局追回大笔医保资金的智能监管系统。这次派出3支团队别离聚焦DRG反诓骗、按项目付费监管以及医养结合监管三大业务。参赛人员胡先生介绍，以DRG反诓骗来说，我们要从海量数据中精准鉴别‘幼病按大病上报’‘拆分住院’的线索。该企业但愿借助大赛提供的超大规模数据，进一步验证其技术模型的可推广性。

创新保险惠民生

某团队则对准脑卒中群体保险空缺领域，他们带来的项目致力于为这一群体打开保险之门。团队高级算法工程师刘先生介绍：传统保险通常将已有脑卒中或高血压、糖尿病等风险成分的人群排除在承保领域之表，而该项目通过度析汗青医疗数据，科学评估发病概率与医疗用度，旨在设计出带病保险产品。“该项目不仅能添补该群体在保险方面的空缺，还可为国度医保政策美满提供参考。大赛也为我们提供了打磨产品、推动持久合作的沉要平台。”

目前，凭据赛程铺排，大赛已进入答辩评审阶段，届时将评比出最终优胜团队。本次大赛始终秉持“数据不出域”的安全底线，积极推动跨区域数据协同创新，充分开释数据身分在赋能新质出产力发展、推进金融保险创新、提升公共服务效力等方面的多元价值，切实做到高质量数据、高水平盛开、高尺度安全。据悉，赛事实现后有关部门将优吓纂获奖团队发展技术合作，并为优良项目提供成就转化与孵化支持，推动创投契构参加支持创新成就落地利用，惠及社会民生。